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医学科技

我院骨一科开展3D数字化打印导引板(PSI)高位胫骨截骨矫形术(HTO)治疗膝关节骨关节炎合并内翻畸形

信息来源:发布时间:2021-04-22

近日,我院骨一科成功完成首例3D数字化打印个体化截骨导引板(PSI)高位胫骨截骨膝关节畸形矫正术(HTO)亚搏官方。


图片


他们采取3D打印病人定制个体化的截骨导引板,术前通过患者的力线测量亚搏官方,根据畸形的部位制度个体化的手术方案亚搏官方亚搏官方,从而达到精准截骨,很好的矫正患者力线亚搏官方,达到最好的医治效果亚搏官方亚搏官方亚搏官方,让患者心里的那颗“石头”落地,重拾生活信心亚搏官方亚搏官方。
这名患者64岁亚搏官方,男性亚搏官方,因“间断性左膝关节肿痛6年亚搏官方,加重伴活动障碍1年余”入院亚搏官方,入院后骨一科迅速完善相关检查,根据病情考虑“左膝关节退行性骨关节炎并内翻畸形”,经过科室手术团队讨论决定给予其行3D打印患者的胫骨模型,并根据患者的畸形程度通过术前相关数据的测量,定制个体化的截骨导引板。术前进行预手术亚搏官方亚搏官方,术中给予精准的截骨矫形,采取从髋关节亚搏官方、膝关节亚搏官方、踝关节三个关节定位来确定下肢截骨撑开的程度,从而确认截骨矫正后通过胫骨平台的力线是否符合术前规划;术后指导患者早期功能锻炼,患者膝关节功能恢复良好,达到预期的治疗目的亚搏官方亚搏官方。

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(个体化的截骨导引板)

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(术中C臂透视内固定良好)

一直以来亚搏官方,骨一科在日常手术及救治过程中根据我市城乡居民的生活环境因素,发现膝关节骨关节炎的发病率较高亚搏官方亚搏官方亚搏官方,以往对膝关节骨关节炎的治疗方法先保守治疗亚搏官方,失效后选择膝关节置换术治疗亚搏官方亚搏官方。关节置换虽能起到较好的效果,但是换掉了自己的膝关节亚搏官方亚搏官方,降低了关节活动度,如跑步、爬山亚搏官方、蹲下等动作很难一气呵成亚搏官方;这样一来患者面临再次行膝关节翻修的可能亚搏官方。

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   (术前及术后下肢力线评估)


近年来亚搏官方,随着医学思维的创新,科技的发展亚搏官方,骨一科不断学习新技术亚搏官方亚搏官方、引进新项目亚搏官方亚搏官方,针对不同需要的患者采取阶梯性治疗早期干预,特别是以阶梯性治疗中截骨保膝领域,尽可能保留膝关节原有功能亚搏官方亚搏官方亚搏官方,延长膝关节使用寿命亚搏官方,避免或减少膝关节置换亚搏官方,为患者减轻病痛亚搏官方,减少经济负担。

知识链接:

目前亚搏官方,3D打印技术已成为医学发展的又一里程碑,体现了个体化,定制化亚搏官方,精准化的当代医疗理念亚搏官方亚搏官方。HTO截骨技术是治疗膝关节骨关节炎亚搏官方,同时伴有下肢力线偏移等关节外畸形的微创手术方式亚搏官方亚搏官方,其通过矫正下肢力线亚搏官方亚搏官方,达到转移负重轴,缓解疼痛的目的亚搏官方。
胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy, HTO)是通过胫骨近端截骨,改变下肢力线的异常分布,降低内侧间室的压强亚搏官方,将其恢复到软骨能够承受的正常范围,改善膝关节生物力学环境和有效血液循环亚搏官方,促进内侧间室关节软骨修复亚搏官方,减轻膝关节疼痛亚搏官方,恢复膝关节正?;疃?。临床实践证明亚搏官方亚搏官方,HT0可以有效地缓解疼痛,维持膝关节功能亚搏官方亚搏官方,甚至恢复某些患者重体力劳动的能力亚搏官方亚搏官方,延长患者膝关节的自然寿命亚搏官方亚搏官方亚搏官方,此外亚搏官方亚搏官方亚搏官方,HTO还具有术中出血少、手术时间短亚搏官方亚搏官方,风险小亚搏官方,术后并发症少亚搏官方亚搏官方,疗效好亚搏官方,膝关节功能明显改善等优点亚搏官方亚搏官方亚搏官方。据文献报道:HTO可纠正下肢异常力线的分布,消除或缓解膝关节疼痛,延缓膝关节退行性病变的进展亚搏官方亚搏官方,截骨处均获得骨性愈合,没有矫正丢失的发生亚搏官方。HTO充分体现了“保膝”理念亚搏官方,保留了关节的自然运动功能与舒适性亚搏官方,这是关节置换无法比拟的优点亚搏官方。(文/图 骨一科崔家平)






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