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医学科技

我院创伤外科成功完成首例“拔头手术”

信息来源:发布时间:2021-04-29

夜深了。
120急救车尖锐的鸣笛声由远及近亚搏官方亚搏官方亚搏官方亚搏官方,路过住院部2号楼时猛地一声尖啸亚搏官方亚搏官方亚搏官方亚搏官方,打断正在沉思中创伤外科主任王直强的思路亚搏官方。他缓缓抬起满布血丝的眼睛亚搏官方,看向医生办公室围坐在一起的同样面色憔悴的骨干医师们亚搏官方。
“想好怎么解决没有?”王直强顺带使个眼色,希望有个不一样的声音响起亚搏官方亚搏官方亚搏官方,打破这长久以来的沉默。
主治医师申政拿起桌上的各种检查单亚搏官方,再将相关科室会诊意见认真看一遍后亚搏官方,微微摇头亚搏官方,再轻叹一声。
“患者病情过于复杂亚搏官方,常规手术方法恐不能……”
王直强轻怒一声亚搏官方亚搏官方,“没有方法亚搏官方亚搏官方!我们干这行还有甚用亚搏官方?患者生命就在我们手里亚搏官方,想?亚搏官方?亚搏官方亚搏官方亚搏官方!想了就说建议亚搏官方!”
空气倏忽一紧亚搏官方亚搏官方,刚刚缓和的气氛又冷静下来亚搏官方亚搏官方。
“来亚搏官方,继续努力!”眼见大家又陷入沉默亚搏官方亚搏官方亚搏官方,王直强转身到柜上,抱出一摞摞医学文献亚搏官方,要求只有一个亚搏官方,找类似病例,寻求解决之道亚搏官方。该网上找视频的找亚搏官方亚搏官方,查文献的查亚搏官方亚搏官方,什么疑难杂症没遇到亚搏官方。
又是一个熬人心神的夜晚……
 

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创伤外科连熬几夜的原因得从这说起……
近日亚搏官方,一名来自我市鲁甸县二半山区的56岁女性患者,因不断加重的病情身心一直备受煎熬亚搏官方,辗转多家医院,偏方也用,花了巨大的代价不说亚搏官方,还未见缓和,沉重的经济负担和心理压力就要压垮了她亚搏官方,带着最后一丝希望亚搏官方,家属将她送到我院亚搏官方亚搏官方,入住创伤外科亚搏官方。
这个难题亚搏官方亚搏官方,一下交到创伤外科医师手里亚搏官方亚搏官方。

经创伤外科仔细的查体和影像学检查发现,该患者身患多种慢性病亚搏官方亚搏官方,且一侧肢体偏瘫亚搏官方;颅颈交界区存在寰枕融合亚搏官方亚搏官方、椎枢椎发育畸形亚搏官方、寰枢关节半脱位亚搏官方、椎动脉高跨、小脑扁桃体下疝亚搏官方、上颈段脊髓空洞等一些列复杂的影像学表现,如果不能及时有效的解除脊髓压迫,患者的病情会迅速加重亚搏官方亚搏官方,治疗也将会更加棘手亚搏官方亚搏官方亚搏官方,最终结果危及生命。经大家统一诊治意见认为需立即改善患者的神经症状,减缓疾病的进一步发展亚搏官方,同时进行更加谨慎、细致的术前规划和评估亚搏官方。

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术中影像


王直强带领团队反复进行了病史询问亚搏官方、体格检查及阅片亚搏官方亚搏官方亚搏官方,同时查阅相关资料亚搏官方,敏锐地发现亚搏官方亚搏官方,患者的病症主要源于颅底凹陷并难复性的寰枢椎脱位亚搏官方,这并非只是常见的Chiari 畸形亚搏官方。Chiari 畸形作为常见的先天性颅颈交界区异常亚搏官方,畸形主要累及小脑亚搏官方亚搏官方、脑干、颅骨和颈椎亚搏官方,通常采用颈椎后路枕骨大孔减压亚搏官方、颈枕融合亚搏官方、钉棒系统内固定治疗亚搏官方亚搏官方。然而亚搏官方亚搏官方,患者除了Chiari 畸形外亚搏官方,还存在难复性的寰枢关节脱位、复杂的颈椎椎体及椎动脉畸形,采用常规的手术方式无法解决患者的问题亚搏官方。
这就出现了本文开头的那一幕。

连续几日,创伤外科的医师们沉下心亚搏官方、践于行亚搏官方亚搏官方,拿出“不破楼兰终不还”的气势亚搏官方亚搏官方亚搏官方,反复参照国内外医学文献找成功病例,根据国内外手术交流视频寻突破,终于皇天不负有心人,根据大量的文献依据及手术视频推演亚搏官方亚搏官方,手术团队下定决心在传统手术的基础上再采用“悬臂技术”亚搏官方,以达到减压亚搏官方亚搏官方、复位、融合、固定的目的。
可这手术毕竟只是停留在手术推演阶段亚搏官方,真正开展手术亚搏官方亚搏官方,又将如何应对那数不清的变数亚搏官方?看着眼前这群如狼似虎蠢蠢欲试的骨干医师们亚搏官方,王直强尽管“干”的欲望强烈亚搏官方亚搏官方,但是手术过程所产生的不确定性亚搏官方,为患者生命健康担忧的心亚搏官方,再次提到喉头。

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邀请云南省知名脊柱外科专家王兵教授指导!这是团队一致的意见亚搏官方。王兵教授资历丰厚亚搏官方、经验老到亚搏官方,在他的共同参与下亚搏官方,手术成功的把握又多几成,并且还能从中学到精湛的技艺,促进科内技术的提升亚搏官方亚搏官方亚搏官方。一切都朝好的方向发展。
王兵教授在充分了解患者病情及目前的诊治方案后亚搏官方,欣然应允参加指导手术亚搏官方亚搏官方。这无疑为手术团队再添信心。
 
翌日亚搏官方亚搏官方,手术团队上台,开始了漫长而细致的手术。
这个过程三言两语竟无法表达,用成语度日如年亚搏官方、细致入微亚搏官方、惊心动魄亚搏官方亚搏官方亚搏官方亚搏官方、恰到好处形容也不为过。
当缝合线打结宣告圆满完成亚搏官方亚搏官方、手术成功的时候亚搏官方亚搏官方亚搏官方,无菌手术衣里的医师们早已是汗流浃背亚搏官方,脖颈流珠……
成功完成我院首例“拔头手术”亚搏官方,该手术不仅仅扩展了我院的新业务,攻克了多年来一直困扰创伤外科发展的技术难题,同时也为昭通地区颅颈交界区畸形的患者带来了新的希望亚搏官方。
三言两语如何能表达当时手术团队的喜悦亚搏官方,那还不及收拾的办公室桌上累积如山的文献及方案,无时不在透露出一个科室团结协作攻坚克难的雄心壮志亚搏官方,以及坚忍不拔时刻为患者着想解除疾痛的医者仁心亚搏官方。
“不逼着我的医生们想尽办法亚搏官方亚搏官方,不让他们懂得再难都有解决的办法亚搏官方,我们怎么面对信任我们的患者亚搏官方,如何对得起身为医者的初衷亚搏官方?”王直强如是说亚搏官方。
 
创伤外科团队简介
        昭通市第一人民医院创伤外科亚搏官方,成立于2013年亚搏官方,本着以病人为中心,以创新手术为宗旨,以多发伤亚搏官方、复合伤救治为重点亚搏官方,开展了脊柱亚搏官方、骨盆亚搏官方亚搏官方、四肢骨折亚搏官方亚搏官方、股骨头坏死亚搏官方亚搏官方、膝关节骨性关节炎亚搏官方亚搏官方、颈椎病亚搏官方、腰椎间盘突出症、复杂脊柱畸形等众多疾病的救治,在昭通地区率先进行了重度僵硬性脊柱侧弯的一期头盆环牵引二期截骨矫形亚搏官方、脊柱VCR截骨、脊柱脊髓肿瘤切除亚搏官方亚搏官方、颈腰椎术后翻修、肩肘髋膝关节假体置换亚搏官方、肿瘤关节假体置换亚搏官方、髋膝关节术后翻修亚搏官方、肩袖损伤修复亚搏官方亚搏官方、陈旧性肩关节脱位的镜下修复、胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎亚搏官方、肢体严重创伤的保肢治疗亚搏官方亚搏官方、游离皮瓣移植技术亚搏官方、骨盆骨折的微创治疗亚搏官方亚搏官方亚搏官方亚搏官方、Ⅰlizarov技术及诱导膜技术治疗肢体复杂骨缺损亚搏官方、腓肠神经移植等一系列骨科临床前沿术式亚搏官方亚搏官方亚搏官方,为昭通父老乡亲身体健康尽绵薄之力。


供稿/创伤外科 蔡树衡 

   党政办 陈 镐(采编)

编  审:李 庆

编  辑:陈 镐





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